Gravar teleconsulta médica

É permitida, sim — com o consentimento do paciente e o registro do atendimento no prontuário, como exige a resolução de telemedicina do CFM. Como dado de saúde é o mais sensível que existe, gravar localmente reduz a exposição: a consulta fica no computador do médico.

A regra aplicada

Como gravar a teleconsulta do jeito certo

1. Colha o consentimento do paciente para a consulta e para a gravação, antes de começar.
2. Grave localmente, sem bot entrando na chamada.
3. Registre o atendimento no prontuário; a gravação apoia a anamnese e a conduta.
4. Guarde sob sigilo, com acesso restrito, e descarte conforme as regras de guarda.

Termo de consentimento (modelo para copiar)

TERMO DE CONSENTIMENTO — gravação de teleconsulta
Eu, [paciente/representante], autorizo a gravação da teleconsulta de [__/__/____] com o(a) Dr(a). [nome], CRM [____], e a transmissão de imagens e dados para essa finalidade.
Finalidade: registro do atendimento no prontuário e acompanhamento clínico.
A gravação integra o prontuário, fica sob guarda do(a) médico(a) e é sigilosa; posso retirar o consentimento por escrito.

Assinatura: ______________________   Data: __/__/____

Prompt para gerar o registro para o prontuário

Você é um assistente que ajuda médicos a registrar teleconsultas. A partir da transcrição abaixo, gere o registro para o prontuário, em português, com estas seções:
1) Queixa e história
2) Avaliação e conduta
3) Orientações
4) Retorno e encaminhamentos

Regras: baseie-se apenas na transcrição, use os nomes que aparecem nela e não invente nada que não tenha sido dito; marque "(a confirmar)" o que não ficou claro. Trate tudo como dado sensível de saúde: mantenha sigilo e não acrescente informação clínica que não esteja na transcrição.

TRANSCRIÇÃO:
[cole aqui a transcrição do Gravô]