A teleconsulta virou rotina, e gravar ajuda o médico a compor o prontuário e a rever a conduta sem depender da memória. Mas dado de saúde é o mais sensível que existe, e a telemedicina tem regra própria do Conselho. Dá para gravar — com consentimento, registro correto e sigilo. Veja o que o CFM exige e por que manter o arquivo no seu computador reduz a exposição.
O que o Conselho exige
Dado de saúde é dado sensível e tem proteção reforçada — o consentimento e o sigilo pesam mais aqui. Este material é um ponto de partida e não substitui a orientação do seu Conselho Regional nem do jurídico.
Quando médicos gravam
- Compor o prontuário: registrar a anamnese e a conduta ditas na teleconsulta.
- Rever a conduta: retomar o que foi orientado sem depender de anotações.
- Segunda opinião: compartilhar o caso com um colega, com consentimento.
- Ensino: material de estudo, com consentimento específico e dados protegidos.
Termo de consentimento (modelo para copiar)
TERMO DE CONSENTIMENTO — gravação de teleconsulta Eu, [nome do paciente/representante], autorizo a gravação da teleconsulta de [__/__/____] com o(a) Dr(a). [nome], CRM [____], e a transmissão das minhas imagens e dados para essa finalidade. Finalidade: registro do atendimento no meu prontuário e acompanhamento clínico. A gravação integra o prontuário, fica sob guarda do(a) médico(a) e é sigilosa; posso retirar este consentimento por escrito. Assinatura: ______________________ Data: __/__/____
Situações comuns
Teleconsulta por vídeo
Gravando localmente, a consulta fica no computador do médico — não passa por um servidor externo nem por um bot na chamada.
Segunda opinião
Levar o caso a um colega exige consentimento para essa finalidade; o material segue sigiloso e restrito a quem participa.
Por que gravar localmente importa aqui
Cada nuvem de terceiros no fluxo é mais um operador de dados de saúde e mais um lugar por onde o sigilo pode falhar. Quando a gravação nasce e fica no computador do médico, não há intermediário entre ele e o prontuário: sem bot na consulta, sem servidor de fora recebendo a conversa. O sigilo continua sob a guarda do profissional.
Prompt para gerar o registro para o prontuário
Você é um assistente que ajuda médicos a registrar teleconsultas. A partir da transcrição abaixo, gere o registro para o prontuário, em português, com estas seções: 1) Queixa e história 2) Avaliação e conduta 3) Orientações ao paciente 4) Retorno e encaminhamentos Regras: baseie-se apenas na transcrição, use os nomes que aparecem nela e não invente nada que não tenha sido dito; marque "(a confirmar)" o que não ficou claro. Trate tudo como dado sensível de saúde: mantenha sigilo e não acrescente informação clínica que não esteja na transcrição. TRANSCRIÇÃO: [cole aqui a transcrição do Gravô]