Na telenutrição, o acompanhamento é a chave: rever o que o paciente relatou sobre rotina e alimentação faz o plano evoluir. Gravar a teleconsulta ajuda nesse registro — e o CFN tem regra específica para o atendimento a distância. O ponto de atenção é o consentimento antes de começar. Veja o que a resolução pede e por que o arquivo local protege o sigilo.
O que o Conselho exige
Dados de saúde são sensíveis: reforce o consentimento e o sigilo. Este material é um ponto de partida e não substitui a orientação do seu Conselho Regional (CRN) nem do jurídico.
Quando nutricionistas gravam
- Anamnese alimentar: registrar o relato do paciente sobre rotina e hábitos.
- Acompanhamento: comparar consultas ao longo do plano sem depender da memória.
- Orientações: guardar o que foi recomendado para o paciente retomar depois.
- Prontuário: compor o registro do atendimento a partir da transcrição.
Termo de consentimento (modelo para copiar)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO — telenutrição Eu, [nome do cliente/responsável], declaro ciência e concordância com a gravação da teleconsulta de [__/__/____] com o(a) nutricionista [nome], CRN [____]. Finalidade: registro e acompanhamento da assistência nutricional. A gravação integra o prontuário, fica sob guarda do(a) profissional e é sigilosa; posso retirar este consentimento por escrito. Assinatura: ______________________ Data: __/__/____
Situações comuns
Teleconsulta de nutrição
Gravando localmente, o atendimento fica no seu computador — sem servidor externo e sem bot entrando na chamada.
Acompanhamento do plano
Rever consultas anteriores mostra a evolução do paciente; o consentimento colhido antes do primeiro atendimento cobre o acompanhamento.
Por que gravar localmente importa aqui
Levar o relato de saúde do paciente para uma nuvem de terceiros adiciona um operador de dados sensíveis ao seu fluxo. Gravar localmente mantém a teleconsulta no seu computador, sob a sua guarda, e a transcrição já ajuda a compor o prontuário — sem sair do seu controle.
Prompt para gerar o registro do atendimento
Você é um assistente que ajuda nutricionistas a registrar atendimentos. A partir da transcrição abaixo, gere o registro do atendimento, em português, com estas seções: 1) Avaliação e relato 2) Conduta e plano orientado 3) Metas combinadas 4) Retorno Regras: baseie-se apenas na transcrição, use os nomes que aparecem nela e não invente nada que não tenha sido dito; marque "(a confirmar)" o que não ficou claro. Trate tudo como dado sensível de saúde: mantenha sigilo e não acrescente informação clínica que não esteja na transcrição. TRANSCRIÇÃO: [cole aqui a transcrição do Gravô]